勞保月繳

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身分證後四碼（或生日月日）

繳費期間

通知單(勞保)金額

繳款編號/銷帳編號（通知單有的話請填）

提醒：勞保金額可能因投保級距、生效日、補繳更正而不同；請以通知單為準。若未填繳款編號/銷帳編號，請務必填正確聯絡資訊以利對帳。